Fratura exposta, o que é? Tipos de fraturas!

O que é fratura? Quais são os tipos de fraturas? Como acontece uma lesão nos ossos? Neste artigo vamos falar sobre as fraturas e como devemos agir para ajudar uma pessoa com fratura. Saiba como prestar os primeiros socorros e o que evitar para não agravar ainda mais a lesão!

O que é fratura?

A fratura é a lesão óssea de origem traumática, produzida por trauma direto ou indireto, de alta ou baixa energia. O conjunto de fragmentos ósseos produzidos pela fratura e os tecidos lesados em torno da contusão é denominado foco da fratura. Saiba que o osso é o único tecido do nosso organismo que cicatriza com o mesmo tecido anterior a lesão, e este processo de cicatrização óssea é chamado de consolidação.

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Fratura: Quais as causas?

A fratura pode acontecer por ação direta como por exemplo, um pontapé na perna que causa a lesão no local do golpe. Porém, também pode acontecer por ação indireta como por exemplo, uma queda em pé de um lugar alto. Nestas condições a lesão pode ser na coluna por causa do impacto transmitido através dos ossos da perna e bacia até a coluna vertebral.

A fratura também pode ser causada por uma ação muscular, mas estas condições são bem raras, sendo mais comuns quando os ossos estão bem fracos como acontece com as pessoas com osteoporose! Nos ambientes de trabalho a fratura pode ocorrer devido a quedas e movimentos bruscos do trabalhador, batidas fortes contra objetos, ferramentas, equipamentos ou até mesmo queda destas ferramentas sobre os trabalhadores.

Conheça os tipos de fraturas e como agir em caso de lesão no osso!

Fratura: Cuidados importantes

A dor do acidentado e as lesões secundárias resultantes do traumatismo são mais graves e perigosas do que nos outros casos de emergências ortopédicas.

As possíveis sequelas nas fraturas podem ocorrer com mais frequência e gravidade. Por isso, a imobilização deve ser muito cuidadosa, e as possíveis lesões secundárias deve ser observadas com atenção redobrada.

E o mais importante, o transporte para atendimento médico só poderá ser feito dentro de padrões rigorosos. Portanto, se você se deparar com uma vítima com fratura ou suspeita de fratura, os principais pontos a serem observado são:

• Dor intensa no local
• Dor que aumenta ao menor movimento
• Edema local
• Som parecido com amassar papel ao movimentar
• Rompimento de vasos
• Paralisias

Quais são os tipos de fraturas?

A classificação das fraturas acontece de acordo com a sua exteriorização e também de acordo com qual foi a lesão no osso afetado. Primeiro vamos falar das classificações de acordo com a exposição do foco da fratura.

• Fratura Fechada ou Interna – São as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele. Poderá, entretanto romper um vaso sanguíneo ou cortar um nervo.
• Fratura Aberta ou Exposta – São as fraturas em que os ossos quebrados saem do lugar, rompendo a pele e deixando exposta uma de suas partes, que pode ser produzida pelos próprios fragmentos ósseos ou por objetos penetrantes. Este tipo de fratura pode causar infecções.

Nesta segunda lista a classificação é de acordo com o traço da fratura, podendo ser então:

• Incompleta – Ocorre a lesão óssea, mas não rompe a continuidade óssea. Tipo de ocorrência comum em crianças.
• Completa – Os fragmentos ósseos perdem a continuidade, ficam desviados ou não. O manuseio destas fraturas deve ser cuidadoso e técnico, para evitar lesões nos tecidos vizinhos.

Nesta terceira lista a classificação é de acordo com a forma da fratura, podendo ser então:

• Fratura em Fissura – São aquelas em que as bordas ósseas ainda estão muito próximas, como se fosse uma rachadura ou fenda.
• Fratura em Galho Verde – É a fratura incompleta que atravessa apenas uma parte do osso. São fraturas geralmente com pequeno desvio e que não exigem redução; quando exigem, é feita com o alinhamento do eixo dos ossos. Sua ocorrência mais comum é em crianças e nos antebraços (punho).
• Fratura Cominutiva – É a fratura que ocorre com a quebra do osso em três ou mais fragmentos.
• Fratura Impactada – É quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se.
• Fratura Espiral – É quando o traço de fratura encontra-se ao redor e através do osso. Estas fraturas são decorrentes de lesões que ocorrem com uma torção.
• Fratura Oblíqua – É quando o traço de fratura lesa o osso diagonalmente.
• Fratura Transversa – É quando o traço de fratura atravessa o osso numa linha mais ou menos reta.

Fratura: Primeiros Socorros

A pessoa que for prestar os primeiros socorros deve ser muito hábil na avaliação e decisão da conduta a ser tomada. Sendo assim, é indispensável seguir rigorosamente os pontos listados a seguir:

• Observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento e hemorragia.
• Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico.
• Ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico.
• Controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com curativo, antes de proceder à imobilização do membro afetado.
• Imobilizar o membro, procurando colocá-lo na posição que for menos dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possível. É importante salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da lesão.
• Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Toda atenção é pouca; os menores erros podem gerar sequelas irreversíveis.
• Usar talas, caso seja necessário. As talas irão auxiliar na sustentação do membro atingido.
• As talas têm que ser de tamanho suficiente para ultrapassar as articulações acima e abaixo da fratura.
• Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rígido ou semirrígido como por exemplo, tábua, madeira, papelão, revista enrolada ou jornal grosso dobrado.
• O membro atingido deve ser acolchoado com panos limpos, camadas de algodão ou gaze, procurando sempre localizar os pontos de pressão e desconforto.
• Prender as talas com ataduras ou tiras de pano, apertá-las o suficiente para imobilizar a área, com o devido cuidado para não provocar insuficiência circulatória.
• Fixar em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo das articulações e acima e abaixo da fratura.

Fratura: O que não fazer?

Jamais em hipótese nenhuma tente recolocar o osso fraturado de volta no seu lugar. Este tipo de manobra de redução de qualquer tipo de fratura só pode ser feito por profissionais médicos especializados e em condições de tratamento adequadas.

Quando imobilizar um membro que não pode voltar ao seu lugar natural, não forçar seu retorno. A imobilização deve ser feita dentro dos limites do conforto e da dor do acidentado. Não deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte afetada imobilizada corretamente.

Nestas situações, a única exceção a ser feita é para os casos em que o acidentado corre perigo iminente de vida. Mas, mesmo nestes casos, é necessário manter a calma, promover uma rápida e precisa análise da situação, e realizar a remoção provisória com o máximo de cuidado possível, atentando para as partes do acidentado com suspeita de fratura!

Fratura: O que fazer?

• Providenciar o atendimento especializado o mais rápido possível.
• Fraturas expostas requerem cuidados extras.
• Ficar atento para o controle de hemorragia arterial.
• Não tentar jamais recolocar o osso exposto de volta para o seu lugar.
• Limpar o ferimento provocado pela exposição do osso.
• Colocar um curativo seco e fixá-lo com bandagens.
• Não tocar no osso exposto.
• Manter o acidentado em repouso, tranquilizando-o, enquanto se procede à imobilização da mesma maneira que se faz para os casos de fratura

E assim encerramos este importante artigo sobre os cuidados com uma possível fratura. Espero que tenham gostado das dicas e se puder, compartilhe com todos os amigos e familiares, pois em uma emergência estes conhecimentos podem salvar uma vida!

Sobre o autor

Bruno Almeida é formado em Educação Física pela UFV - Universidade Federal de Viçosa. Foi aluno destaque do instituto e agora compartilha seus conhecimentos no site Buscar Saúde!

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